非効果的呼吸パターン (ひこうかてきこきゅうぱたーん, Hikōkateki kokyū patān)

コード: 00032 - 看護診断NANDA: 非効果的な呼吸パターン - ドメイン4: 活動 - 安静 - クラス4: 活動 - 安静

この記事では、看護診断としての「非効果的呼吸パターン」という重要なトピックを掘り下げます。この診断は、適切な換気を維持できない患者が直面する課題を強調しており、しばしば呼吸機能が損なわれる結果をもたらします。この診断を理解することは、医療提供者にとって重要であり、臨床評価を導くだけでなく、健康的な呼吸パターンを回復し、患者の転帰を改善することを目的としたターゲットを絞った介入を通知します。

我々は、非効果的呼吸パターンに関連する定義、定義的特徴、および関連因子を探ります。主観的および客観的な兆候の両方を検討することによって、これらのパターンがどのように現れ、それに寄与するさまざまな要素の包括的な画像を提供することを目指します。さらに、リスクのある集団やこれらの呼吸の課題にしばしば関連する医学的状態を特定し、注意深いモニタリングと介入の必要性を強調します。

この記事では、看護の成果と進捗およびケアの効果を測定するために不可欠な評価基準についても述べます。明確な目標を設定することにより、医療専門家は患者が自分の呼吸の健康を管理する際に積極的に参加することを促進できます。さらに、非効果的呼吸パターンに対処するために設計された重要な看護介入や活動についても概説し、患者ケアに対する全体的なアプローチを育成します。

これらの概念を分解し、非効果的呼吸パターンに苦しむ患者を支援するために医療提供者が日常生活に実装できるベストプラクティスについての洞察や提案を提供するために、私たちに参加してください。

看護診断の定義

無効な呼吸パターンは、患者が適切な換気を維持できない状況を説明します。これは、吸気と呼気の両方において困難さを特徴とすることができます。これは、正常な呼吸機能を妨げるさまざまな生理的、心理的、環境的要因から生じる可能性があります。

定義された特徴

主観的

主観的特徴は通常、患者によって報告され、呼吸および感じている不快感に関する洞察を提供します。この情報は、医療提供者が評価と介入を行う際の指針となることがあります。

腹部逆説呼吸パターン: 吸気努力中に腹部が収縮する呼吸パターンで、通常ではなく、呼吸機能障害を示します。
偶発的呼吸音: 喘鳴やクラックルなどの異常な肺音で、気道の閉塞や液体を示します。
胸の動きの変化: 視覚的に評価できる胸の動きの変動で、呼吸努力が不十分であることを示す可能性があります。
呼吸深度の変化: 呼吸中に吸入および呼出される空気の量の変化で、ガス交換に影響を与える可能性があります。
呼吸リズムの変化: 正常な換気を乱す不規則な呼吸パターンで、呼吸および代謝の障害を引き起こす可能性があります。
潮流量の変化: 各呼吸で肺に出入りする空気の量の変化で、酸素化レベルに影響を与える可能性があります。
徐脈: 異常に遅い呼吸速度で、不十分な換気と酸素化を引き起こす可能性があります。
チアノーゼ: 血中酸素不足を示す皮膚や粘膜の青白い色合い。
呼気圧の低下: 呼気中の圧力または力の減少で、気道の閉塞または筋肉疲労を示唆します。
吸気圧の低下: 吸入中に生成される圧力が低下し、通常は呼吸筋の弱さや疲労に関連しています。
分/minの換気量の低下: 毎分交換される空気の総量の減少で、全体的なガス交換と酸素供給に影響を与えます。
肺活量の低下: 深呼吸の後に一人が吐き出すことができる最大空気量の低下で、制限性肺疾患を示します。
呼吸音の減少: 聴診中の肺音の減少で、気流の低下や肺内の液体を示唆します。
呼吸困難: 難しいまたは不快な呼吸の主観的な感覚で、患者にとって苦痛を伴います。
副呼吸筋の過剰使用: 呼吸のために二次筋肉を使用することは、通常、負担または不十分な横隔膜機能を示します。
高二酸化炭素血症: 通常は低換気による血中二酸化炭素の上昇。
過換気: 呼吸の速度と深さの増加で、呼吸性アルカローシスを引き起こす可能性があります。
低換気: 呼吸速度および量の減少で、二酸化炭素レベルの上昇および呼吸不全を引き起こす可能性があります。
低酸素血症: 血中の酸素レベルが低く、細胞機能にリスクをもたらします。
低酸素症: 組織への酸素の欠乏で、臓器機能障害を引き起こす可能性があります。
前後胸径の増加: バレルチェストの外観で、慢性的な肺の問題を示す可能性があります。
鼻翼拡張: 呼吸中に鼻孔が外側に動くことで、通常は呼吸困難の兆候です。
起坐呼吸: 平らに横たわる際の呼吸困難で、心臓または肺の状態のある患者に一般的です。
延長された呼気相: 空気を吐き出すための長期で、閉塞性肺疾患を示す可能性があります。
口をすぼめた呼吸: 患者が呼吸を遅くするために使用する技法で、換気を改善するのに役立つことがあります。
肋骨下部の引き込み: 吸気中に肋骨下の皮膚が内側に引き込まれることで、苦痛の兆候を示します。
頻呼吸: 呼吸困難の際に見られる急速な呼吸。
三点支持姿勢: 患者が前かがみになって肺の拡張を促進し、呼吸を楽にする姿勢戦略。

客観的

客観的特徴は、医療提供者が臨床的に評価できる観察可能な兆候であり、患者の自己報告された症状を確認するのに役立ちます。これにより、無効な呼吸パターンの全体的な重症度を評価するのに役立ちます。

リスクのある集団

特定の人口統計は、生物学的、心理的、環境的要因を含むさまざまな重なり合う要因により、効果的でない呼吸パターンに対してより影響を受けやすくなります。

若いシスジェンダー女性: このグループは、呼吸器の健康に影響を与える特定の生理的および社会文化的要因を経験する可能性があります。

NOCの成果

非効率的な呼吸パターンを経験している患者の期待される成果は、正常な呼吸機能の回復と全体的な患者の幸福感の向上に焦点を当てています。特定の目標を設定することで、医療提供者は患者をケアプロセスに参加させ、呼吸器健康の管理に積極的に関与させることができます。

これらの成果を達成することは、個人の身体的健康を改善するだけでなく、呼吸の苦痛から生じる可能性のある心理的および感情的側面にも対処します。患者が自分の状態と適切な管理戦略についてよりよく理解できるようになると、症状の扱いや合併症の予防に対する自信が大幅に向上します。

呼吸機能の改善：この成果は、呼吸数、リズム、深さ、および苦痛の不在として評価される正常な呼吸パターンへの回帰を示します。患者は、呼吸テクニックを効果的に使用し、適切な補助筋を使用することを示すべきです。
活動耐性の増加：これは、患者が過度な息切れや疲労を感じることなく日常活動にどれだけうまく従事できるかを測定します。成功した成果は、身体的な努力のレベルの徐々の改善を含むもので、患者が日常生活により自由に参加できるようになります。
呼吸テクニックの知識の向上：患者は、口をすぼめて呼吸することや横隔膜呼吸などの戦略を理解し、これらのテクニックを効果的に使用して症状を管理することを示します。
患者の関与と自己管理の向上：これは、患者が治療計画の遵守、医療提供者とのコミュニケーション、そして自分の状態に関する教育プログラムへの参加を通じて健康の所有権をどれだけ持つかを反映しています。

目標と評価基準

非効果的な呼吸パターンを持つ患者を管理する上で、具体的な目標と適切な評価基準を設定することが不可欠です。これらの目標は、呼吸機能の改善と全体的な患者の幸福に焦点を当て、自治能力を促進し、健康関連の生活の質を向上させることを目指すべきです。

効果的な評価基準を示すことで、進捗を測定し、必要に応じて計画を再評価することができます。これらの基準は、医療提供者が介入の効果を評価し、それに応じてケア戦略を調整することを可能にし、治療プロセス全体を通じて患者中心の成果を優先させることを保証します。

最適な呼吸機能の達成： 患者は、呼吸困難などの主観的症状が解決し、正常な呼吸数や適切な酸素飽和レベルなどの客観的指標が改善されることを示す、改善された換気パターンを目指すべきです。
患者教育と自己管理スキルの強化： 患者は、自分の状態を理解し、症状を自立して管理するために、唇をすぼめた呼吸などの効果的な呼吸技術を実践する能力を示すべきです。
悪化の頻度と重症度の減少： 目標には、フォローアップ訪問時に患者の自己報告と臨床評価を通じて追跡できる呼吸困難エピソードの発生を減少させることが含まれるべきです。
定期的な身体活動の推進： 患者が肺機能と全体的なフィットネスを安全に向上させる運動プログラムに参加することを奨励し、患者報告結果や持久力と筋力の向上の可能性を通じてモニタリングします。
オープンなコミュニケーションと定期的なフォローアップの維持： 呼吸健康の定期評価のための目標を設定し、患者が医療提供者と継続的な対話を維持し、管理計画の変更と有効性を評価できるようにします。

NIC 看護介入

看護介入分類（NIC）介入は、効果的でない呼吸パターンを経験している患者に対して全体的なケアを提供することに焦点を当てています。これらの介入は、呼吸機能の改善、不安の軽減、特定の戦略や患者教育を通じて全体的な幸福感を高めることを目的としています。

介入は、個別のケアプランを作成するために医療専門家間の協力的な努力を伴うことが多いです。このアプローチにより、個々のニーズが認識され、患者が効果的でない呼吸パターンの原因となる基礎疾患を管理する際にサポートされることが保証されます。

呼吸状態のモニタリング: 呼吸率、深さ、パターンの定期的な評価を行い、変化が迅速に特定され、適切に管理されることを確保します。
適切な呼吸技術の指導: 唇をすぼめた呼吸法や横隔膜呼吸などの技術を指導し、肺の膨張と空気の循環を促進します。
最適な体位の促進: 患者に対して、肺の膨張を助け、呼吸困難を和らげるために、直立または前傾姿勢を採るようにアドバイスします。
処方された薬の投与: 基礎となる呼吸器疾患を効果的に管理するために、気管支拡張薬、コルチコステロイド、その他の呼吸器薬を適時に提供します。
酸素療法の実施: 十分な酸素飽和レベルを維持し、患者の快適さを改善するために、必要に応じて補助酸素を提供します。
気道クリアランス技術の教育: 咳や気道吸引などの技術を教え、分泌物を排除し、呼吸機能を改善するのを助けます。
環境要因への対処: 煙、汚染物質アレルゲンなど、呼吸器の問題を悪化させる可能性のある環境トリガーを特定し、修正します。

看護活動

看護活動は、非効果的な呼吸パターンを持つ患者の管理に不可欠であり、評価、介入、および評価の重要性を強調しています。看護師は、患者を継続的に監視し、呼吸の問題を早期に特定し、最適な呼吸機能を促進する効果的な介入を実施する必要があります。

これらの活動は、身体的な評価だけでなく、徹底的な患者教育とサポートも必要です。看護師が患者に自分の状態について教育し、ケアプランに参加させることで、患者が自分の呼吸健康を管理する積極的な役割を果たすことができるため、全体的な結果が向上します。

バイタルサインのモニタリング: 呼吸数、酸素飽和度、その他のバイタルサインを定期的に評価し、悪化する呼吸状態を示す可能性のある異常を特定します。
処方された薬剤の投与: プロトコルに従って気管支拡張剤やステロイドなどの薬剤を投与し、呼吸機能を最適化するために効果的に使用されることを確認します。
呼吸技術についての患者教育: 口笛呼吸や横隔膜呼吸などの技術を患者に教えることで、換気を改善し、呼吸困難を軽減できます。
環境要因の評価: 患者の環境にアレルゲンや刺激物が呼吸問題を悪化させる可能性があるかを評価し、必要に応じて修正を推奨します。
身体活動の奨励: 肺活量を向上させ、効果的な呼吸を促進するために、患者に適切なレベルの身体活動を指導し、患者の制限に気を配ります。

使用の提案

効果的でない呼吸パターンを持つ患者を評価する際には、主観的および客観的データの両方を取り入れた包括的なアプローチを実施することが重要であり、効果的なケアプランを作成する必要があります。このアプローチは、患者の呼吸特性と自己報告された症状を徹底的に監視することから始めるべきであり、これにより医療提供者は患者の独自の課題を理解し、介入を適切に調整することができます。

さらに、患者自身のケアに関与させ、協力的な目標を設定することで、彼らの関与と治療の遵守を大いに高めることができます。ピュアリップ呼吸などの適切な呼吸技術に関する定期的な教育や、環境要因の管理戦略は、彼らが呼吸器の健康管理に積極的な役割を果たすための重要な要素です。

呼吸技術の教育: ピュアリップ呼吸などの技術を患者に教えることで、彼らは呼吸を制御し、息切れを軽減し、全体的な換気を改善することができます。これは、困難なエピソードの際にこれらのスキルを実践することを促し、自己管理感を育てます。
定期的な身体活動の奨励: 調整された運動プログラムは、呼吸筋の力と全体の肺機能を改善するのに役立ちます。活動は患者の能力に応じて調整され、耐久性を高め、息切れを効果的に管理するのを助けます。
患者のポジショニングの最適化: 呼吸のために最適な体位、たとえば、まっすぐ座ることや三点支持の使用を患者にアドバイスすることで、特に呼吸困難のエピソード中に、肺の拡張と気流を助けることができます。
環境のトリガーの監視: アレルゲンや汚染物質など、呼吸器の問題を悪化させる環境要因を特定し、軽減することが不可欠です。これには、空気清浄機の推奨や、曝露を減らすためのライフスタイルの変更が含まれる場合があります。
定期的なフォローアップ評価: フォローアップアポイントメントを通じた患者の進捗の継続的なモニタリングは重要です。これは、実施された戦略の効果を判断するのに役立ち、進化するニーズに基づいてケアプランを必要に応じて調整することを可能にします。

使用のヒント

効果的でない呼吸パターンの患者を評価する際には、オープンダイアログを促進するサポートの雰囲気を作ることが不可欠です。このアプローチにより、患者は自分の懸念を表現し、自身の体験を説明することができ、正確な臨床判断を形成するのに大いに役立ちます。患者の主観的な報告を聞くことで、特定のニーズに合わせた介入を導く貴重な洞察が得られます。

さらに、医療専門家は、効果的な呼吸技術やライフスタイルの変更に関する患者教育を優先すべきです。口をすぼめた呼吸を実践するなどの簡単な戦略は、患者が呼吸器の問題を管理するのに役立ちます。これらの技術を定期的に使用することは、換気を改善するだけでなく、患者が自分の健康をコントロールする力を与え、状態を管理する際の主体性を育むことにもつながります。

自己モニタリングを奨励: 患者に呼吸数をモニタリングし、苦痛の兆候を認識する方法を教えましょう。このプロアクティブなアプローチは、早期の警告サインを特定し、状態が悪化する前に支援を求めるのに役立ちます。
身体活動を取り入れる: 患者の能力に合った軽い運動プログラムを調整しましょう。定期的で穏やかな身体活動に参加することは、肺機能と全体的な健康を向上させることができます。
呼吸補助具を活用: 吸入器やネブライザーなどのデバイスの適切な使用について患者に情報を提供しましょう。これらの補助具について適切に教育することは、症状を和らげるために効果的に利用されることを保証します。
環境の変更を促進: 患者に、エア purifier を使用するなどより良い呼吸を促す環境を作る方法や、状態を悪化させる可能性のある汚染物質やアレルゲンを避けるようにアドバイスしましょう。
感情的サポートを提供: 呼吸困難の心理的影響を認識しましょう。サポートグループやカウンセリングサービスを提供することで、患者が自身の状態により良く対処し、呼吸に関する不安を軽減するのに役立ちます。

看護診断の患者の例

このセクションでは、無効な呼吸パターンの看護診断に適用される多様な患者プロフィールを紹介します。各プロフィールは、特有の特徴、状態、および個々のニーズを示し、適切な看護介入を導くことを目的としています。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の高齢者:
82歳の男性で、長年の喫煙歴があります。COPDの悪化に伴い、労作時に呼吸困難を感じ、呼吸中に補助筋の使用が増加しています。彼の特有のニーズには、病状管理に関する教育や、口をすぼめて行う呼吸法などの効果的な呼吸技術を学ぶことが含まれています。看護師は、肺機能と全体的な生活の質を向上させるために、肺リハビリテーションや栄養支援を含む個別のケア計画の作成に重点を置きます。
胸部手術後の患者:
45歳の女性は、肺葉切除手術から回復中で、浅い呼吸と呼吸努力を制限する胸痛を示しています。彼女は、不安を表し、呼吸パターンを改善するための疼痛管理を望んでいます。看護介入は、疼痛評価と薬物管理に焦点を当てながら、肺の拡張を促進し、無気肺を防ぐために深呼吸エクササイズを教えます。
全般性不安障害を持つ若年成人:
25歳のシスジェンダー女性は、ストレスの多い状況で過呼吸のエピソードを示します。彼女は、特に社会的な場面で息切れを感じると報告しています。彼女のニーズには、不安を管理するための対処戦略や、ストレスが呼吸に与える影響についての教育が含まれています。看護師は、彼女のメンタルヘルスを支え、時間をかけて呼吸パターンを改善するために、リラクゼーション技術と認知行動介入を取り入れます。
喘息とアレルギーを持つ子供:
喘息と診断された8歳の男の子は、季節性アレルギーによって引き起こされた急性喘息発作のため入院しています。彼は喘鳴を示し、呼気圧が低下しています。彼の発達ニーズには、喘息管理、誘因の認識、吸入器の正しい使用法について親への教育が含まれます。看護師は家族中心のアプローチを提供し、喘息アクションプランの遵守と定期的なフォローアップケアの重要性を強調します。
心不全の中高年患者:
63歳の女性は、充血性心不全があり、呼吸困難と仰臥位呼吸困難が増加しています。彼女は、自分の状態をよりよく理解し、健康を改善するためのライフスタイルの変更を求めています。看護師は、彼女と協力して、食事の変更、薬物遵守、そして心臓および呼吸機能を向上させながら日常の症状管理に取り組むための徐々の運動計画を含む包括的なケア計画を作成します。

よくある質問

無効な呼吸パターンとは何ですか？

回答：無効な呼吸パターンとは、患者が適切な換気を維持できず、それがガス交換の妨げになる状況を指す看護診断です。症状には、呼吸速度、深さまたはリズムの変化が含まれ、患者は呼吸努力中に呼吸困難や過度の疲労の兆候を経験することがあります。この診断を理解することは、看護師にとって重要です。なぜなら、患者の呼吸機能と全体的な快適さを改善するための介入を導くからです。

無効な呼吸パターンの一般的な症状は何ですか？

回答：無効な呼吸パターンに関連する一般的な症状には、速いまたは遅い呼吸率（タキペネアまたはブラディペネア）、呼吸のための付属筋の使用、異常な肺の音、主観的な息切れの感覚が含まれます。加えて、患者は胸の圧迫感を報告したり、酸素が不足していることを示すチアノーゼを経験することがあります。これらの症状を認識することは、看護師が患者の呼吸状態を安定させるために適時かつ適切なケアを提供するために重要です。

無効な呼吸パターンに寄与する要因は何ですか？

回答：無効な呼吸パターンに寄与するさまざまな要因には、心理的ストレス、身体の位置、過剰な分泌物、呼吸筋の疲労があります。たとえば、不安は過換気を引き起こす可能性があり、特定の体位は肺の拡張を制限し、効果的な換気を複雑化させる場合があります。看護師として、これらの要因を理解することで、無効な呼吸パターンの根本原因に対処するターゲットを絞った介入が可能になります。

無効な呼吸パターンを発展させるリスクがあるのは誰ですか？

回答：無効な呼吸パターンを発展させるリスクが高い集団には、慢性呼吸器疾患を持つ個人、急性疾患を経験している人、高齢患者、神経筋疾患を持つ人が含まれます。これらのグループは、呼吸合併症にかかりやすい基礎疾患や生理学的変化を持っている場合があります。看護師がこのような高リスクグループを特定することは、予防戦略やケアプランを彼らの独自のニーズに合わせて実施する上で重要です。

看護師はどうやって無効な呼吸パターンを評価することができますか？

回答：看護師は、主観的評価と客観的評価の組み合わせを通じて無効な呼吸パターンを評価できます。これには、患者の徹底的な病歴の取得、呼吸困難や疲労などの報告された症状の記録、呼吸率、深さ、およびリズムの観察のための身体的検査が含まれます。さらに、肺音の聴診は重要な洞察を提供し、呼吸機能の妨げを示す異常な音や空気の動きの減少を特定するのに役立ちます。

看護師は無効な呼吸パターンを持つ患者に対してどんな介入ができますか？

回答：看護師は、さまざまな介入を通じて無効な呼吸パターンの管理において重要な役割を果たします。これには、患者に対して口をすぼめた呼吸や横隔膜呼吸などの効果的な呼吸技術を教え、肺の拡張のための最適な位置を促し、必要に応じて処方された薬や酸素療法を投与することが含まれます。また、気道クリアランス技術や環境修正に関する教育も、患者が呼吸状態を管理する能力を向上させるために重要です。

無効な呼吸パターンを持つ患者の期待される結果は何ですか？

回答：無効な呼吸パターンと診断された患者の期待される結果は、正常な呼吸機能の回復と全体的な幸福の向上に関するものです。主要な目標には、呼吸率とパターンの改善、呼吸困難の軽減、活動耐性の向上が含まれます。測定可能な目標を設定することで、看護師は進捗を見守り、患者が教育と自己管理を通じて自分の健康を積極的に管理できるようにします。

慢性疾患は無効な呼吸パターンにどのように影響しますか？

回答：慢性閉塞性肺疾患（COPD）や喘息などの慢性疾患は、気道機能や呼吸力学に影響を与えるため、無効な呼吸パターンに大きく影響します。これらの状態はしばしば慢性炎症、気道抵抗、肺機能の低下を引き起こし、呼吸困難を悪化させることがあります。したがって、看護師は患者の評価や呼吸効率の改善に焦点を当てた個別ケアプランの策定時に、これらの基礎疾患を考慮する必要があります。

患者教育は無効な呼吸パターンの管理においてどのような役割を果たしますか？

回答：患者教育は無効な呼吸パターンの管理において重要な要素であり、患者に自己管理に必要な知識とスキルを提供します。適切な呼吸技術、薬剤療法の遵守の重要性、環境トリガーの認識に関する情報を提供することで、患者の状態管理能力が大幅に向上します。さらに、患者をケアに参加させることで、彼らにはコントロール感が生まれ、全体的な健康結果と生活の質が向上します。

無効な呼吸パターンの初期治療後に不可欠なフォローアップ措置は何ですか？

回答：無効な呼吸パターンの初期治療後のフォローアップ措置は、継続的な評価とケアプランの調整を確保するために重要です。呼吸状態、患者から報告された結果、および肺機能検査の定期的なモニタリングは、患者の状態の改善または悪化を測るのに役立ちます。患者にフォローアップの予約に参加することを奨励することで、彼らの治療戦略にタイムリーな修正を行い、呼吸健康管理への包括的なアプローチを確保します。

00032 ドメイン4 > クラス4 心血管および肺の反応活動 - 安静現在の診断

Yuki Tanaka

私は田中優希 (たなかゆき, Tanaka Yuki) です。39歳の看護師として、心身のケアに情熱を持っています。臨床現場で15年以上の経験を積み、患者さん一人ひとりに寄り添い、支える空間を作ることを大切にしています。予防教育や複雑な健康状態のサポートを通じて、人々が自分の健康を自ら管理できるよう力を与えることを目指しています。看護の現場を離れた時間には、茶道を楽しんだり、ハイキングに出かけたり、新しい和食レシピに挑戦することが好きです。